La terapia fisica, inclusa la terapia termale, in un approccio moderno al trattamento della psoriasi

L’impiego della terapia termale nel trattamento della psoriasi è noto da millenni. Sono noti e descritti i pellegrinaggi di questi pazienti in particolari aree geografiche, negli impianti termali, per il trattamento di questa loro condizione. Questo articolo descrive gli approcci moderni con l’impiego della terapia fisica per il trattamento di varie forme di psoriasi, prendendo in considerazione la gravità delle manifestazioni cliniche e la fase della malattia, l’estensione dei disturbi dello stato funzionale di diversi organi. I principi di prescrizione del trattamento fisioterapeutico sono formulati tenendo conto delle fasi e delle forme della malattia. Un’attenzione particolare è rivolta all’elevata efficacia terapeutica dell’irradiazione ultravioletta della pelle, compresa UVv a banda stretta (311 nm), nonché alla terapia fotodinamica (PUVA), all’irradiazione laser intravenosa del sangue e all’ozono terapia. Viene anche illustrato il trattamento termale e la terapia con fanghi in varie fasi del processo patologico. L’applicazione delle tecniche combinate è descritta con particolare riferimento ai bagni di radon e idrogeno solforato e alla terapia con microonde nei pazienti che presentano artrite psoriasica. Molta attenzione viene prestata all’efficacia della prescrizione del trattamento termale negli stadi stazionari e regressivi della psoriasi. Vengono anche discussi i meccanismi patogenetici alla base dell’azione terapeutica dei fattori fisici utilizzati per il trattamento.