Problemi connessi ad una centralizzazione della raccolta del sangue in Africa

La centralizzazione dei servizi trasfusionali nei territori africani, voluta dalla Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) alla fine del passato millennio, sembra aver creato una situazione di notevole difficoltà per le cittadine a centinaia di chilometri di distanza dai centri di stoccaggio. La politica della centralizzazione era stata portata avanti inizialmente per fornire dei servizi trasfusionali che fossero sicuri ed attendibili, cosa generalmente non possibile in una delle parti più povere del mondo, com’è l’Africa. Benché il sistema di gestione fosse stato sviluppato con l’idea di eliminare la diffusione di malattie infettive come il virus dell’immunodeficienza umana (HIV), ora rappresenta un notevole ostacolo sia dal punto di vista della gestione sanitaria, soprattutto per i reparti di chirurgia e di ostetricia, sia da un punto di vista economico. In caso d’incidente, ad esempio, i familiari dei pazienti non possono effettuare una donazione per il loro parente in quanto il sangue deve essere prima spedito per verifica al centro specializzato a chilometri di distanza percorrendo strade non facilmente agibili. In aggiunta, la centralizzazione ha portato ad un notevole aumento dei costi dei servizi sanitari a causa dei continui viaggi delle riserve di sangue; si stima che questo sistema sia otto volte più costoso del semplice stoccaggio nei singoli ospedali. Queste sono solo alcune delle ragioni che hanno portato Jared R. Gallaher e colleghi a richiedere l’istituzione di un sistema ibrido e più flessibile per la gestione delle risorse in questione. Benché la strategia della OMS possa essere “lodevole e ben intenzionata, non è stata d’aiuto ai pazienti chirurgici che si trovano in ambienti poveri di risorse”.