Rischio di carcinoma papillare della tiroide e livelli di TSH ed ormoni tiroidei

Gli Autori hanno cercato di dare un contributo alla comprensione del legame che unisce i livelli circolanti dell’ormone tireo-stimolante (TSH) e degli ormoni tiroidei sullo sviluppo del carcinoma papillare (PTC). A tale scopo hanno analizzato una popolazione composta da 741 (341 donne, 400 uomini) casi di PTC istologicamente confermati e 741 controlli. Sono state determinate le concentrazioni di TSH, T3 totale, T4 totale e T4 libero in campioni di sangue raccolti diversi anni prima della diagnosi della malattia. I ricercatori della Yale School of Public Health hanno così potuto dimostrare che i livelli di TSH serico al di sotto dell range di normalità erano associati ad un elevato rischio di PTC tra le donne (OR, 3,74, 95% CI, 1,53-9,19) ma non per gli uomini. I livelli di TSH al di sopra del range normale erano associati ad un aumento del rischio di PTC tra gli uomini (OR, 1,96; 95% CI, 1,04-3,66) ma non nelle donne. Il rischio di PTC è diminuito con un aumento dei livelli di TSH all’interno del range normale tra uomini e donne (Ptrend = 0,0005 e 0,041 rispettivamente). Gli autori concludono che questi risultati potrebbero avere implicazioni cliniche significative per l’endocrinologo che gestisce i pazienti con alterazioni della funzione tiroidea.