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26 novembre 2015

La determinazione seriata del DNA extra-cellulare per valutare l’efficacia della chemioterapia

153_DNA circolante

Scienziati del Cancer Research UK hanno dimostrato l’utilità clinica della determinazione del cfDNA per il monitoraggio della risposta dei tumori solidi alla
somministrazione di farmaci mirati. Si tratta del primo studio dove è stato monitorato serialmente il cfDNA nel contesto della Fase 1 della sperimentazione di farmaci mirati.
Per realizzare questo studio i ricercatori si sono serviti dei campioni di plasma appartenenti a pazienti con mutazioni genetiche note già sottoposti ad almeno due cicli di terapia sperimentale mirata; i campioni, prelevati mensilmente fino alla progressione della malattia, erano esaminati tramite un sequenziamento di nuova generazione (NGS) del DNA extra-cellulare in circolo (cfDNA). Le biopsie, sono generalmente state effettuate ad inizio trattamento; la comparazione fra i valori iniziali e quelli ottenuti successivamente ha permesso ai medici di determinare la risposta del paziente al trattamento e l’eventuale progressione della malattia. Le informazioni derivate da un NGS del cfDNA, come dimostrato da de Bono e colleghi, potrebbero essere usate immediatamente, consentendo un continuo aggiornamento sui progressi della terapia oltre che aiutare il medico a comprendere quali pazienti siano più adatti per la sperimentazione clinica di nuovi farmaci. Il Prof. De Bono ha concluso asserendo che “è necessario condurre maggiori approfondimenti, ma un simile approccio potrebbe avere un grosso impatto sui processi decisionali terapeutici, dando la possibilità anche di effettuare delle diagnosi e terapie più rapide, meno care e meno invasive”.

Serial next-generation sequencing of circulating cell-free DNA evaluating tumor clone response to molecularly targeted drug administration

Jean Sebastien Frenel, Suzanne Carreira, Jane Goodall, Desam Roda et all

Clinical Cancer Research, Oct 2015, 21

www.clincancerres.aacrjournals.org