Una meta-analisi sulla neoplasia follicolare non invasiva della tiroide con caratteristiche nucleari del tipo papillare

La recente introduzione di neoplasia follicolare non invasiva della tiroide con caratteristiche nucleari del tipo papillare (NIFTP) nella classificazione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità dei tumori della tiroide ha significativamente modificato il rischio di malignità delle diagnosi citologiche. Infatti, mentre questo tumore era stato precedentemente classificato come carcinoma (la variante follicolare incapsulata, non invasiva del carcinoma papillare della tiroide), è ora considerata una neoplasia con basso potenziale maligno. Dato che le caratteristiche citologiche del NIFTP non sono specifiche e si sovrappongono ad altre entità patologiche, non esiste una specifica categoria diagnostica citologica per il NIFTP. Per ottenere informazioni più attendibili sui risultati citologici associati alla NIFTP, gli articoli pubblicati sono stati sistematicamente esaminati ed è stata condotta una meta-analisi dei dati. La revisione è stata condotta secondo le linee guida PRISMA. Una ricerca bibliografica completa dei database PubMed / MEDLINE e Scopus è stata condotta utilizzando una combinazione dei termini “non invasivo”, “incapsulato”, “variante follicolare”, “NIFTP” e “cancro alla tiroide”. La ricerca è stata aggiornata a giugno 2018, e anche i riferimenti degli articoli recuperati sono stati sottoposti a screening. Sono stati inclusi solo gli articoli originali che riportavano la classificazione di NIFTP istologicamente provati i cui reperti citologici erano in accordo con il “The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC)”. La conclusione di questo studio di meta-analisi ha dimostrato che le diagnosi citologiche associate al NIFTP con l’impiego della citologia ottenuta per aspirazione con ago sottile includono un ampio spettro di risultati. La maggior parte dei casi è citologicamente indeterminata e il resto può essere letto come non diagnostico, benigno o maligno. Gli Autori ritengono che al fine di sviluppare un’accurata diagnosi prechirurgica di questi casi, è necessario identificare ulteriori caratteristiche citologiche e / o molecolari.