Quando il carcinoma midollare della tiroide non è identificabile

Il carcinoma midollare della tiroide (MTC) non sempre è diagnosticabile con le comuni tecniche di laboratorio; generalmente è sufficiente valutare i valori sierici pre-operatori di calcitonina o i semplice livelli sierici di calcitonina per avere o meno la certezza. Ci sono tuttavia casi in cui questi indici non sono sufficienti perché l’organismo del paziente si comporta in maniera anomala rispetto a come “l’esperienza insegna”; è il caso in cui si è trovato Brutsaert con il suo gruppo di ricerca.
Una donna di 39 anni aveva effettuato alcuni accertamenti a causa di dolori che accusava al collo. I valori sierici pre-operatori di calcitonina risultarono negativi agli esami immunoistochimici; tuttavia la risonanza magnetica individuò un nodulo tiroideo sinistro; mentre l’agobiopsia ecoguidata dimostrò la presenza di cellule maligne. Sulla base di successive indagini, i ricercatori hanno ipotizzato che il mancato incremento della calcitonina sierica possa essere una conseguenza di difetti nella secrezione della calcitonina o di trattamenti inefficaci.