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7 marzo 2016

Aggiornamento delle definizioni di Sepsi e Shock Settico

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Le definizioni di Sepsi e Shock settico sono state aggiornate durante una delle sessioni del Society for Critical Care Medicine (SCCM) 45th Critical Care Congress tenutasi ad Orlando nell’ultima settimana di Febbraio. Partendo dall’ultimo aggiornamento del 2001, una task force composta da 19 esperti nella patobiologia della sepsi, nei suoi test clinici ed epidemiologia è stata riunita dalla SCCM e dalla European Society of Intensive Care Medicine (SICM) per giungere a delle definizioni e dei criteri clinici aggiornati alle odierne conoscenze e necessità; il frutto del loro lavoro è stato poi reso noto tramite una pubblicazione sul Journal of the American Medical Association. Le nuove definizioni eliminano l’uso di alcuni dei criteri correlati alla sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) comunemente usati per la diagnosi della sepsi. Recenti osservazioni hanno infatti dimostrato come i sintomi da SIRS sono generalmente riscontrabili in gran parte dei pazienti ricoverati e spesso associati anche a condizioni benigne. “I criteri SIRS non indicano necessariamente una reazione inusuale e mortale. I criteri SIRS sono presenti in molti pazienti ricoverati, inclusi coloro che non sviluppano mai un’infezione o non vanno mai incontro ad esiti avversi”. Tramite un processo di validazione delle definizioni di sepsi su una coorte di 148.907 infezioni con sospetta correlazione a sepsi, i ricercatori hanno definito, oltre a delle nuove linee guida diagnostiche da usare in ambito ospedaliero, anche una rapida metodologia per l’identificazione dei casi sospetti di sepsi al di fuori delle strutture sanitarie. In conclusione ci si prospetta che la sostituzione delle precedenti definizioni e criteri clinici con quelli aggiornati e perfezionati possa offrire una superiore consistenza negli studi epidemiologici e nei test clinici, facilitando una identificazione ed un trattamento più rapidi dei pazienti affetti da sepsi o a rischio di sviluppo.

The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)

M. Singer et al.

Journal of the American Medical Association, Feb 2016, 315, 8, 801-810

www.jama.jamanetwork.com

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