Mentre è noto che gli estrogeni possono essere chiamati in causa nello sviluppo dei fibromi uterini, non altrettanto è chiaro il contributo che possano dare gli androgeni. Alcuni ricercatori hanno da poco valutato l’associazione degli effetti di estrogeni ed androgeni circolanti sul rischio di sviluppare i fibromi uterini nelle donne che negli Stati Uniti avevano preso parte allo SWAN (Study of Women’s Health around the Nation). Secondo questo studio, pubblicato sul Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, le donne di mezz’età con alti livelli di testosterone (T) ed estrogeni (E2) correrebbero un maggiore rischio di sviluppare un fibroma uterino; queste formazioni tumorali sarebbero a loro volta poi co-responsabili di mestruazioni irregolari, infertilità, dolori pelvici, aborti spontanei ed altre complicazioni legate all’apparato riproduttivo. Lo studio longitudinale effettuato sulle pazienti dello SWAN ha determinato come elevati livelli di T erano comunemente associati con un maggiore rischio di fibroma incidentale, ma non con quello ricorrente; le pazienti con elevati livelli di T e E2 erano soggette ad un rischio superiore di sviluppare un fibroma incidentale rispetto alle altre, ma anche una minore probabilità di sviluppare un fibroma ricorrente; elevati livelli di E2 erano associati con un minore rischio di fibroma ricorrente; non erano riscontrabili relazioni fra i livelli di E2 ed il rischio di fibroma incidente. In conclusione, lo studio evidenzia come un continuo monitoraggio del T e dell’E2 potrebbe essere d’aiuto nell’identificazione delle donne di mezz’età più a rischio; ciò potrebbe inoltre aiutare a sviluppare delle opzioni terapeutiche personalizzate, che non richiedono interventi chirurgici.
12 gennaio 2016
Gli ormoni sessuali come indicatori del rischio di sviluppare fibromi uterini
Circulating sex hormones and risk of uterine fibroids: study of women’s health across the nation (SWAN)
J.Y.Y. Wong, E.B. Gold, W.O. Johnson, J.S. Lee
J Clin Endocrinol Metab, Jan 2016, 101, 1, 123-130
www.press.endocrine.org