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6 marzo 2019

Una nuova meta-analisi sostiene la raccomandazione che il test immunochimico fecale, impiegato ogni anno, è efficace per lo screening del carcinoma del colon-retto (CRC) in adulti asintomatici a rischio medio.

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Il cancro del colon retto è una delle principali cause di morte. E’ un tumore che colpisce soprattutto gli individui con età superiore ai 50 anni, che si presenta con un polipo o adenoma. La diagnosi si basa su esami come la colonscopia ed il test immunochimico fecale (FIT). Gli studi disponibili riportano prestazioni incoerenti del test immunochimico fecale per il cancro del colon-retto (CRC) e gli adenomi avanzati. Gli Autori di questo lavoro, della Indiana University School of Medicine and the Regenstrief Institute, Indianapolis, hanno voluto riassumere, con una nuova meta-analisi pubblicata online il 25 febbraio su Annals of Internal Medicine, le caratteristiche prestazionali del FIT per il CRC e gli adenomi avanzati nelle persone a rischio medio sottoposte a colonscopia di screening (standard di riferimento) e identificare i fattori che influenzano queste caratteristiche. I risultati dello studio hanno messo in evidenza che la singola determinazione del FIT ha una sensibilità o una specificità da moderata ad alta per il CRC, a seconda della soglia di positività stabilita. La sensibilità della singola determinazione per gli adenomi avanzati è bassa, indipendentemente dalla soglia. Pertanto questi risultati, secondi gli Autori, forniscono la prova più forte fino ad oggi disponibile, per sostenere le raccomandazioni che i pazienti a medio-rischio possono optare con sicurezza per il test immunochimico fecale che può essere effettuato una volta all’anno ed in modo del tutto semplice a casa invece di una colonscopia di screening,

Performance Characteristics of Fecal Immunochemical Tests for Colorectal Cancer and Advanced Adenomatous Polyps: A Systematic Review and Meta-analysis

Thomas F. Imperiale, Rachel N. Gruber, Timothy E. Stump et al.

Ann Intern Med. 26 February 2019

https://annals.org/aim/article-abstract/2726664/performance-characteristics-fecal-immunochemical-tests-colorectal-cancer-advanced-adenomatous-polyps