La correlazione fra i valori di soglia della troponina cardiaca e la necrosi del miocardio

Il rilascio dei biomarcatori associati alla necrosi del miocardio da parte dei miociti e del miocardio intatto è comunemente valutato nella diagnosi del possibile infarto acuto del miocardio; concentrazioni superiori al novantanovesimo centile sono infatti considerate rivelatrici di una necrosi dei miociti. Jack Marjot e colleghi rivelano in un recente articolo come questo valore di soglia sia effettivamente rappresentativo delle concentrazioni di miociti e della frazione di miocardio coinvolti. Utilizzando dei saggi altamente selettivi per la quantificazione della troponina T, della troponina I e della proteina C legante la miosina, i ricercatori hanno analizzato i cardiomiociti di topi adulti ed alcuni campioni di un miocardio umano. I risultati hanno dimostrato l’eccezionale sensibilità degli attuali saggi della troponina cardiaca, in grado d’identificare il rilascio da un singolo cardiomiocita in un campione ematico di 400 μL; i saggi hanno infatti individuato la necrosi in 40 mg di miocardio, equiparabile allo 0,015% della massa totale del cuore. E’ stato quindi dimostrato come i valori di soglia del novantanovesimo centile per la troponina cardiaca sono direttamente correlati alla massa del miocardio che va incontro a necrosi.