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25 novembre 2016

Ultimi aggiornamenti sul fronte dello screening del PSA

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Le raccomandazioni rilasciate nel 2012 dalla US Preventive Services Task Force sul corretto utilizzo dello screening dell’antigene prostatico-specifico (PSA) continuano ad essere sotto la lente d’ingrandimento della comunità scientifica. Secondo quanto indicato dall’autorità sanitaria americana, lo screening del PSA negli uomini più giovani di 75 anni sarebbe generalmente da sconsigliare per evitare futili diagnosi. Tuttavia, sono numerosi gli specialisti contrari a questa teoria, sostenendo come ciò sia in realtà un passo indietro per i progressi acquisiti durante l’ultimo decennio; questo sarebbe lampante soprattutto se si tiene conto dei tassi raggiunti nell’identificazione, trattamento e sopravvivenza del carcinoma prostatico. L’opinione dei sanitari contrari alle raccomandazioni si è ulteriormente rafforzata dopo la scoperta di alcune incongruenze nei risultati su cui la Task Force americana basava la sua decisione di sconsigliare il saggio del PSA. Per come la situazione si sta evolvendo oggi, presto sarà possibile valutare se la diminuzione dei tassi di screening del carcinoma prostatico è effettivamente associabile ad un ritardo nella diagnosi della malattia ed un cambiamento nei pattern d’incidenza e mortalità associati al carcinoma prostatico, come alcuni temono. Secondo i ricercatori, nel periodo compreso fra il 1991 ed il 2008, il tasso di mortalità era diminuito del 39%, per via dell’efficacia degli screening e dei trattamenti associati. Inoltre è stato scoperto come dal 2004 al 2016 è aumentata l’incidenza di carcinoma prostatico di oltre il 72% negli individui di età compresa fra i 55 ed i 69 anni. A breve sarà comunque possibile determinare l’effettiva esistenza di una correlazione fra l’epidemiologia della malattia ed i cambiamenti delle raccomandazioni, quindi i trend derivanti dalla diminuzione degli screening.

Trends in Prostate Cancer Screening Following Changes Made by the US Preventive Services Task Force

P. Filippou, R.S. Pruthi

The JAMA Surgery, Nov 2016

http://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/2571533

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