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24 novembre 2015

I progressi nella standardizzazione della determinazione dell’albumina nelle urine

151_Provette urine

Gli Autori Graziani e Plebani sostengono in un articolo sul Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM) la necessità di raggiungere una standardizzazione della determinazione dell’albumina nelle urine. Ad oggi le linee guida definiscono il rapporto albumina/creatinina (ACR) come il parametro migliore per valutare le escrezioni proteiche urinarie ed effettuare delle valutazioni cliniche. La diagnosi ed il monitoraggio delle malattie renali croniche (CKD) vengono perciò effettuati valutando la presenza di una proteinuria e la stima della velocità di filtrazione glomerulare. Queste determinazioni devono però fare riferimento a misurazioni dall’adeguata accuratezza, si corre altrimenti il rischio di basare delle decisioni su valori inutilizzabili. Durante la 1st Strategic Conference of the European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM) si è discusso approfonditamente della valutazione delle prestazioni e delle procedure da adottare durante le quantificazioni dell’albumina e della creatinina nell’urina, con la successiva edizione di un Consensus Statement contenente dei punti riassuntivi; inoltre, per via della sua importanza, questo argomento è il soggetto di un’intera pubblicazione del CCLM. Fra i tre modelli proposti per definire le specifiche di performance analitica, gli Autori ritengono che quello più adatto per la quantificazione dell’albumina nell’urina sia quello che faccia riferimento allo stato dell’arte. “La variabilità biologica dell’escrezione dell’albumina nell’urina è molto alta e varia fra i differenti studi a seconda delle persone incluse nello studio e della frequenza di campionamento. Stabilire delle performance analitiche sulla base dei dati sulla variabilità biologica avrebbe portato a degli obiettivi maggiormente elevati di quelli ottenuti sulla base dello stato dell’arte.” Con questo orientamento, lavori come quello citato di Jacobson offrono un grande contributo mentre la comunità scientifica ricerca attivamente come standardizzare la valutazione dell’albumina nelle urine.

The standardization of the urine albumin assays: non longer deferrable

M.G. Graziani, M. Plebani

Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, Oct 2015, 53, 11

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