Un nuovo test per determinare se gli antibiotici saranno efficaci contro alcune infezioni batteriche è in grado di aiutare i medici a fare scelte terapeutiche più rapide e migliori. Il “Randomized Clinical Trial Evaluating Clinical Impact of RAPid Identification and Antimicrobial Susceptibility Testing for Gram-Negative Bacteremia (RAPIDS-GN),”, è il più ampio studio per valutare l’impatto clinico della diagnostica basato sulla emocoltura rapida nella gestione dei pazienti con una sepsi da batteri Gram-negativi. I risultati dello studio, coordinato dai ricercatori del Vanderbilt University Medical Center, dimostrano che mettere in condizione i medici di ottenere informazioni rapide e accurate sulla suscettibilità ai farmaci potrebbe migliorare la cura dei pazienti con sepsi. In genere i pazienti con una sospetta sepsi vengono trattati con una terapia antibiotica “standard”. Questi antibiotici possono essere inefficaci o, al contrario, con uno spettro troppo ampio. La coltura convenzionale ed i test di suscettibilità richiedono giorni per l’identificazione dei batteri e della loro farmaco-resistenza. Con questo nuovo metodo rapido di identificazione è possibile ottenere i risultati in poche ore. Lo studio, condotto presso la Mayo Clinic e l’UCLA, ha esaminato i risultati di 448 pazienti – 226 sono stati trattati nel modo convenzionale, che può richiedere da due a tre giorni prima della identificazione dei batteri e della definizione della farmacoresistenza, mentre 222 pazienti sono stati randomizzati e gestiti secondo il nuovo metodo di analisi in grado di fornire i risultati in 12 ore. Questo ha permesso di ridurre il tempo mediano per effettuare il primo cambiamento dell’antibiotico che è stato di 24 ore più veloce nel braccio del test rapido rispetto al braccio di controllo. Quale conseguenza è stato possibile iniziare la terapia antibiotica mirata più rapidamente anziché continuare la terapia empirica ad ampio spettro.
10 ottobre 2019
Un nuovo metodo di coltura rapido permette un più precoce inizio della terapia antibiotica mirata
New test assists physicians with quicker treatment decisions for sepsis
Jessica Pasley (Press release)
VUMC Reporter Oct. 3, 2019, 2:16 PM
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