Individuato un biomarcatore della fase prodromica della sclerosi multipla

L’insorgenza clinica della sclerosi multipla (SM) viene preceduta da fenomeni demielinizzanti che al momento non sono noti. L’identificazione di questi eventi, nel momento in cui insorgono, avrebbe implicazioni importanti permettendo la diagnosi precoce e la ricerca delle cause della malattia. Gli Autori hanno cercato di valutare se i livelli sierici della catena leggera del neurofilamento (sNfL) sono elevati prima dell’insorgenza clinica della SM. Lo studio è stato effettuato nella popolazione del personale militare statunitense che ha campioni di siero conservati nel deposito di sieri del Dipartimento della Difesa degli Stati Uniti. Sono stati utilizzati i campioni di siero raccolti dal 2000 al 2011; le determinazioni della sNfL e l’analisi dei dati sono stati eseguiti dal 2018 al 2019. Sono stati selezionati 60 pazienti con SM che avevano o 2 campioni ottenuti prima dell’esordio o 1 campione ottenuto prima e 1 dopo l’insorgenza. Per ogni caso, sono stati selezionati casualmente 1 su 2 individui di controllo precedentemente identificati, abbinati per età, sesso, razza / etnia e date della raccolta del campione. I livelli sierici di NfL erano più elevati nei pazienti con sclerosi multipla, rispetto ai soggetti di controllo corrispondenti, nei campioni prelevati circa 6 anni prima dell’esordio clinico. Un incremento all’interno del soggetto dei livelli presintomatici di sNfL era associato a un rischio più elevato di SM. L’esordio clinico era associato ad un marcato aumento dei livelli della sNfL. In sintesi i livelli della sNfL erano aumentati 6 anni prima dell’insorgenza clinica della SM, stando ad indicare che la SM è anticipata da una fase prodromica che dura diversi anni e che il danno neuroassonale si verifica già durante questa fase.