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21 giugno 2017

Un quadro generale sui costi associati al monitoraggio di routine del carcinoma mammario

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Un recente studio regionale, presentato durante il 2017 ASCO Annual Meeting, ha analizzato i costi legati ai saggi o agli studi di imaging per l’individuazione dei carcinomi della mammella nelle sue fasi precoci in pazienti asintomatiche. Precedenti studi avevano già dimostrato l’assenza di benefici derivanti da un uso di routine di tecniche di imaging avanzate (PET, TAC e scintigrafia ossea) o di saggi ematici per l’identificazione di marcatori tumorali; ciò aveva portato proprio la ASCO (American Society of Clinical Oncology) a raccomandare, con la pubblicazione delle linee guida su questo tema, indirizzate sia ai pazienti che agli oncologi, l’uso di queste indagini non routinariamente. Gary H. Lyman e colleghi hanno analizzato i dati archiviati delle pazienti con carcinoma mammario, distribuite nella parte occidentale di Washington, nel periodo compreso fra il 2007 ed il 2015. Parallelamente hanno raccolto le richieste di rimborso pervenute a due compagnie assicurative della regione. I ricercatori hanno incrociato il totale dei rimborsi richiesti alle assicurazioni durante il periodo di sorveglianza/monitoraggio con le varie visite mediche effettuate per la Valutazione & Gestione dei possibili casi di carcinoma. Su un totale di quasi duemiladuecento casi, ciascuna paziente aveva effettuato una media di 13,3 visite mediche durante il periodo di sorveglianza; la maggior parte delle visite erano condotte da Oncologi e Medici di base, con una rispettiva media di 3,7 visite a paziente per ciascuna tipologia; il costo totale di tutte le procedure di monitoraggio raggiungeva una media di 18.403 dollari per paziente, circa 16.400 euro. Per queste ragioni i ricercatori ritengono che un miglioramento delle prestazioni dei saggi per i marcatori tumorali potrebbe portare ad una riduzione dei costi associati ai pazienti; in tal modo si potrebbe riuscire infatti a migliorare la relazione fra la pratica clinica degli operatori sanitari con le raccomandazioni rilasciate dalla ASCO.

Patterns in provider types and cost of surveillance testing in early-stage breast cancer patients: A regional study;

Lyman G.H., Fedorenki C.R., Walker J.R. et al.;

2017 ASCO Annual Meeting, June 2017

http://abstracts.asco.org/199/AbstView_199_194273.html

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