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29 dicembre 2017

La diffusione degli screening di popolazione per i tumori tra i riceventi il trapianto di un organo solido

Screening carcinoma

Questo studio, realizzato dai ricercatori del St. Michael’s Hospital, Toronto, Canada ha interessato una coorte di pazienti “solid organ transplant recipients” (SOTR) che è stata raccolta utilizzando il Canadian Org Replacement Register (CORR) che viene tenuto presso il Canadian Institute for Health Information. Il CORR è un registro nazionale che contiene informazioni su tutti i pazienti canadesi sottoposti a trapianto di organi solidi dal 1981. L’acquisizione dei dati dei servizi di screening del cancro è stata ottenuta utilizzando il database dell’Ontario Health Insurance Plan (OHIP). Il lavoro parte dal presupposto che lo screening per il cancro della popolazione dovrebbe interessare anche coloro che ricevono il trapianto di un organo solido, tuttavia non è nota quale sia l’aderenza a questa raccomandazione. E’ stato studiato l’intervallo di tempo tra il 1997 ed il 2010.
Gli Autori hanno identificato 44.36 idonei SOTR per il carcinoma del colon-retto, 2.252 per il carcinoma del collo dell’utero e 1.551 per lo screening del carcinoma mammario. Di questi, 3.437 (77,5%), 1.572 (69,8%) e 1.417 (91,4%), rispettivamente, non erano stati sottoposti ai test di screening per il cancro durante il periodo di osservazione. Tuttavia, è probabile che queste percentuali siano sovrastimate a causa dell’incapacità di differenziare i test eseguiti per lo screening o per la diagnosi. L’SOTR con meno comorbidità aveva tassi più elevati. In conclusione, lo screening del cancro per la maggior parte degli SOTR non aderisce alle raccomandazioni standard. Il coinvolgimento di medico delle cure primarie (PCP) nelle cure post-trapianto e garantire la continuità delle cure presso un centro trapianti può migliorare queste percentuali.

S. A. Acuna; R. Sutradhar; X. Camacho; C. Daly et al.

American Journal of Transplantation. 2017;17(9):2434-2443

Uptake of Cancer Screening Tests Among Recipients of Solid Organ Transplantation

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ajt.14272/full