Le informazioni contenute in questo sito sono destinate in via esclusiva agli operatori professionali della sanità in conformità all'art. 21 del D.Lgs. 24 febbraio 1997, n. 46 s.m.i e alle Linee Guida del Ministero della Salute del 17 febbraio 2010 e successivo aggiornamento del 18 marzo 2013. AccettoMaggiori informazioni

5 dicembre 2018

Pubblicate le linee Guida per la diagnosi e la gestione dell’Ipotiroidismo Centrale

910_Ipotiroidismo

Sono state pubblicate sulla rivista European Thyroid Journal, organo ufficiale della European Thyroid Association, le Linee Guida per la diagnosi e la gestione dell’ipotiroidismo centrale (CeH). Infatti, non era disponibile, sinora, alcun documento di consenso di esperti o Linea Guida per la diagnosi e la gestione dell’ipotiroidismo centrale (CeH). Questa ha indotto la European Thyroid Association a creare una task force con l’incarico di preparare questo testo sulla base dell’evidenza clinica. Gli italiani sono stati ben rappresentati: il Prof. Luca Persani (Autore di riferimento per la corrispondenza) ed il Prof. Marco Bonomi. Entrambi lavorano presso il Department of Clinical Sciences and Community Health, University of Milan e della Division of Endocrine and Metabolic Diseases, IRCCS Istituto Auxologico Italiano di Milano. L’ipotiroidismo centrale (CeH) è, infatti, una forma rara di ipotiroidismo che è caratterizzata da un’insufficiente stimolazione della tiroide dovuta ad un’alterazione della funzione ipofisaria e/o ipotalamica. A causa della sua origine e dell’intero contesto clinico nel quale si sviluppa (ad esempio pazienti con un adenoma ipofisario pazienti trattati per una neoplasia infantile, quelli che hanno riportato un trauma cranico, un’emorragia subaracnoidea, oppure una ipofisite, o una meningite, e coloro che assumono farmaci in grado di ridurre la secrezione di TSH) il CeH rappresenta una condizione difficile da riconoscere e gestire in quanto è caratterizzata da un’accuratezza subottimale dei parametri clinici e biochimici. La task force ha iniziato a lavorare nel febbraio 2017 e dopo un’attenta selezione di riferimenti appropriati (studi di coorte, relazioni di casi, pareri di esperti), una presentazione preliminare e discussioni in diretta durante l’incontro ETA del 2017 e diversi cicli di revisione, ha preparato un elenco di raccomandazioni per supportare la diagnosi e la gestione dei pazienti con CeH. Gli esperti concordano sulla necessità di riconoscere e trattare il CeH diagnosticato in qualsiasi età, mentre il trattamento di forme più lievi può essere non necessario negli anziani (> 75 anni). Nonostante la mancanza di studi clinici controllati randomizzati, gli esperti forniscono 34 raccomandazioni supportate da livelli variabili di forza che dovrebbero migliorare la qualità della vita dei pazienti colpiti e ridurre le conseguenze metaboliche e ormonali di una gestione inadeguata.

2018 European Thyroid Association (ETA) Guidelines on the Diagnosis and Management of Central Hypothyroidism

Persani L., Brabant G., Dattani M., Bonomi M. et al.

Eur Thyroid J 2018;7:225–237

https://www.karger.com/Article/FullText/491388