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15 dicembre 2017

Individuazione della fonte di una epidemia legata alla Escherichia coli producente la tossina Shiga

658_STEC

L’E. coli fa parte della flora batterica intestinale ma esistono dei cappi in grado di produrre una tossina chiamata Shiga (Shiga toxin–producing Escherichia coli-STEC). I test per l’individuazione dell’Escherichia coli producente la tossina Shiga vengono utilizzati per rilevare la presenza di questo batterio e per supportare la diagnosi dell’infezione del tratto gastrointestinale causata da questo. Questa tossina è la causa di una grave forma di diarrea e può causare la Sindrome Emolitico Uremica (SEU). Questi test possono essere utilizzati anche per la rilevazione di possibili epidemie di STEC. Questo lavoro sintetizza lo sforzo effettuato nel 2016 da un team multi-giurisdizionale (Alabama, Arizona, Arkansas, California, Colorado, Illinois, Indiana, Iowa, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Missouri, Montana, Nebraska, New York, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Tennessee, Texas, Virginia, Washington, and Wisconsin) per studiare un’epidemia di infezioni da Escherichia coli prodotte dalla tossina Shiga O121 e O26 legate alla farina contaminata di un grande produttore nazionale. I casi di focolaio sono stati confrontati con i casi di malattia enterica non-STEC. E’ stato eseguito il sequenziamento dell’intero genoma su isolati di campioni clinici e alimentari. Sono stati identificati un totale di 56 casi in 24 stati. L’analisi statistica ha mostrato che l’infezione era significativamente associata all’uso di una marca di farina e con l’assunzione di pasta fatta in casa o pastella. Test di laboratorio hanno isolato i ceppi di focolaio da campioni di farina e il sequenziamento dell’intero genoma ha rivelato che gli isolati da campioni clinici e alimentari erano geneticamente strettamente correlati l’uno all’altro. Le indagini di tracciamento hanno permesso di identificare un impianto di produzione di farina comune.

Shiga Toxin–Producing E. coli Infections Associated with Flour

Samuel J. Crowe, Lyndsay Bottichio, Lauren N. Shade et al.

N Engl J Med 2017; 377:2036-2043 November 23, 2017

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1615910?query=TOC