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4 gennaio 2019

La determinazione delle droghe da abuso nelle urine può essere importante nelle fasi iniziali del trattamento delle dipendenze

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I test per la rilevazione delle droghe da abuso nelle urine (UDT) sono raccomandati, nell’ambito delle cure primarie, per monitorare i pazienti trattati per abuso di oppioidi. I ricercatori del Boston Medical Center (BMC) e della Facoltà della Boston University School of Medicine hanno dimostrato che la determinazione delle droghe nelle urine può essere uno strumento utile per la gestione di questi pazienti, soprattutto nelle fasi iniziali. I ricercatori hanno effettuato uno studio retrospettivo su pazienti arruolati in un programma di trattamento con buprenorfina. Gli studiosi, durante i controlli clinici, hanno individuato tre condizioni: i pazienti comunicavano di non aver assunto oppioidi/aver fatto uso di cocaina e la UDT risultava positiva; i pazienti comunicavano di aver assunto oppioidi o cocaina e la UDT era negativo o positivo; e i pazienti comunicavano di non aver fatto uso di oppioidi o di cocaina e la UDT era negativa. Sono stati presi in esame le UDT (n = 1755) di 130 pazienti, il 10% era positivo per oppioidi e il 4% per cocaina. Tra le UDT risultate positive per gli oppiacei o la cocaina, nel 57% e nel 76% di queste condizioni, il paziente aveva dichiarato di non averne assunto. Le probabilità di non comunicare l’uso di droghe e di avere invece una UDT positiva erano più elevate nei primi 180 giorni per gli oppioidi e 90 giorni per la cocaina e questo potrebbe riflettere una crescente fiducia, che si sviluppa con il tempo, tra il paziente e l’équipe che l’ha preso in cura. Nel complesso, lo studio rafforza le attuali linee guida che raccomandano l’uso della UDT per monitorare l’uso di sostanze nel corso del trattamento della dipendenza in ambito ambulatoriale, ma incoraggiano anche l’impiego delle determinazioni meno frequentemente man mano che i pazienti diventano stabili nel loro percorso di recupero.

Opioid and cocaine use among primary care patients on buprenorphine-Self-report and urine drug tests

Bagley SM, Cheng DM, Winter M, Alford DP et al.

Drug Alcohol Depend. 2018 Nov 1;192:245-249

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0376871618306161?via%3Dihub

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