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18 maggio 2017

La quantificazione del DHEAS per una diagnosi tempestiva di un ipercortisolismo subclinico

522_Surreni

L’identificazione di un ipercortisolismo subclinico (SH) in corso di incidentaloma surrenalico (AI), potrebbe essere fatta con la quantificazione del deidroepiandrosterone solfato (DHEAS) basale; la determinazione dei livelli di DHEAS è infatti sufficientemente efficace nello screening dell’ipercortisolismo subclinico in corso di AI da rendere i risultati della tecnica paragonabili a quelli del già noto test di soppressione con desametasone (DST), comunemente impiegato per la determinazione della funzione della ghiandola surrenale. I ricercatori della University of Cambridge hanno condotto uno studio per verificare e quantificare quanto la tecnica possa essere applicabile nella realtà clinica, effettuando uno screening di pazienti con AI e determinando una possibile disfunzione midollare o corticale della ghiandola surrenale. La correlazione fra i livelli di DHEAS, l’età ed il sesso dei pazienti sono stati utilizzati dal gruppo per delineare i quantitativi minimi identificativi del saggio. I risultati ottenuti dimostrano l’efficacia diagnostica di una singola misurazione dei livelli di DHEAS, raggiungendo una sensibilità superiore al 99% ed una specificità del 91%; da notare, inoltre, come la specificità di questa determinazione risulti essere superiore a quella del test con DST, considerato il gold standard che ha invece una specificità dell’86%. Quindi la determinazione dei livelli di DHEAS si è rivelata sufficientemente affidabile da permettere ai ricercatori di differenziare tra le condizioni associate ad un SH da quelle non associate a questa condizione.

Low DHEAS: A Sensitive and Specific Test for the Detection of Subclinical Hypercortisolism in Adrenal Incidentalomas

Dennedy M.C., Annamalai A.K., Prankerd-Smith O. et al.

J. Clin. Endocrinol. Metab, Mar 2017, 102, 3, 786-792

https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/102/3/786/3061900/Low-DHEAS-A-Sensitive-and-Specific-Test-for-the?redirectedFrom=fulltext